إذا كنت رائد فضاء على متن محطة فضائية، وسقط حجر على قدمك هل ستشعر بالألم ،ولماذا ؟

كل شخص يعاني من آلام أو آلام عرضية. في الواقع، الألم المفاجئ هو رد فعل مهم يقوم به الجهاز العصبي لتنبيهك بإصابة محتملة في احد اطراف جسمك. فعند حدوث الإصابة تنتقل إشارات الألم من المنطقة المصابة إلى النخاع الشوكي ثم إلى عقلك.

عادة ما يصبح الألم أقل حدة حين تلتئم الإصابة. ومع ذلك، يختلف الألم المزمن عن الألم المعتاد. مع الألم المزمن ، يواصل جسمك إرسال إشارات الألم إلى دماغك، حتى بعد أن تلتئم الجروح. هذا يمكن أن يستمر عدة أسابيع إلى سنوات. يمكن أن يحد الألم المزمن من قدرتك على الحركة ويقلل من مرونتك وقوتك وتحملك وقد يجعل من الصعب عليك القيام بمهامك وأنشطتك اليومية.

يعرف الألم المزمن بأنه الألم الذي يستمر لمدة 12 أسبوعا على الأقل. قد يكون لديك إحساس حارق أو مؤلم في المناطق المصابة وتكون اما ثابتة أو متقطعة، تأتي وتذهب دون أي سبب واضح كما يمكن أن يحدث الألم المزمن في أي جزء من جسمك تقريبا. نوع الألم هنا يختلف باختلاف المناطق المتضررة.

بعض أنواع الألم المزمن الأكثر شيوعا تشمل:

• صداع الراس
• ألم ما بعد الجراحة
• ألم ما بعد الصدمة
• آلام أسفل الظهر
• ألم السرطان
• آلام التهاب المفاصل
• الألم العصبي (الألم الناجم عن تلف في الأعصاب)
• ألم نفسي المنشأ (ألم لا يسببه مرض أو إصابة أو تلف في الأعصاب)
• وفقًا للأكاديمية الأمريكية لطب الاوجاع والألام، يعاني أكثر من 1.5 مليار شخص حول العالم من الألم المزمن. إنه السبب الأكثر شيوعا للإعاقة المزمنة في العالم.

ما الذي يسبب الألم المزمن؟

يحدث الألم المزمن عادة بسبب إصابة مبدئية مثل التواء الظهر أو العضلات المسحوبة بعنف. من المعتقد أن الألم المزمن يتطور بعد تلف في الأعصاب. تلف الأعصاب يجعل الألم أكثر كثافة وطويلة الأمد. في هذه مثل هذه الحالات قد لا يوجد هناك علاج أساسي للألم المزمن. لكن في بعض الحالات يعاني الناس من ألم مزمن دون أي إصابة سابقة. الأسباب الدقيقة للألم المزمن دون إصابة ليست مفهومة جيدا. قد ينتج الألم أحيانا عن حالة صحية كامنة مثل:

• متلازمة التعب المزمن: تتميز بالإرهاق الشديد المطول الذي يصاحبه الألم عادة،
• بطانة الرحم: اضطراب مؤلم يحدث عندما تنمو بطانة الرحم خارج الرحم،
• فيبروميالغيا: ألم واسع النطاق في العظام والعضلات،
• مرض التهاب الأمعاء: مجموعة من الحالات التي تسبب التهابا مزمنا مؤلما في الجهاز الهضمي،
• التهاب المثانة الخلالي: اضطراب مزمن يتميز بضغط المثانة والألم،
• خلل المفصل الصدغي الفكي الصدغي (TMJ): حالة تؤدي إلى نقر أو فك أو قفل الفك بشكل مؤلم،
• الفرج: ألم الفرج المزمن الذي يحدث بدون سبب واضح.

من هم المعرضون لخطر الاصابة بالألم المزمن؟

يمكن أن يؤثر الألم المزمن على الأشخاص من جميع الأعمار، ولكنه أكثر شيوعا عند البالغين. فإلى جانب العمر، تشمل العوامل الأخرى التي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة بألم مزمن ما يلي:

• وجود إصابة 
• بعد الجراحة
• كونها أنثى
• زيادة الوزن أو السمنة

كيف يتم علاج الألم المزمن؟

الهدف الرئيسي من العلاج هو تقليل الألم وتعزيز الحركة هذا سيساعدك الى العودة إلى أنشطتك اليومية دون إزعاج.

يمكن أن تختلف شدة وتكرار الألم المزمن بين الأفراد. لذلك يضع الأطباء خططا خاصة لإدارة الألم لكل شخص مصاب. تعتمد خطة إدارة الألم على الأعراض وعن ظروفك الصحية. يمكن استخدام العلاجات الطبية أو علاجات نمط الحياة أو مزيج من هذه الأساليب لعلاج الألم المزمن.

أدوية للألم المزمن

هناك عدة أنواع من الأدوية التي يمكن أن تساعد في علاج الألم المزمن وفيما يلي بعض الأمثلة على ذلك:

• مسكنات الألم بدون وصفة طبية، بما في ذلك أسيتامينوفين (تايلينول) أو عقاقير مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الأسبرين (بوفرين) أو إيبوبروفين (أدفيل).
• مسكنات الألم الأفيونية، بما في ذلك المورفين (MS Contin)، الكودايين، والهيدروكودون (Tussigon)
• المسكنات المساعدة، مثل مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج
• الإجراءات الطبية للألم المزمن

يمكن أن توفر بعض الإجراءات الطبية اثناء العلاج بعضا من الألم المزمن ايضا. مثال على عدد قليل منها نجد:

• التحفيز الكهربائي، الذي يقلل من الألم عن طريق إرسال صدمات كهربائية خفيفة في عضلاتك
• كتلة الأعصاب، وهي حقنة تمنع الأعصاب من إرسال إشارات الألم إلى دماغك
• الوخز بالإبر، والذي يتضمن وخز بشرتك بالإبر لتخفيف الألم
• الجراحة، التي تصحح الإصابات التي قد تلتئم بشكل غير صحيح والتي قد تسهم في الألم
• علاجات نمط الحياة للألم المزمن

تتوفر العلاجات المختلفة لنمط الحياة للمساعدة في تخفيف الألم المزمن على الامثله التالية:

• علاج بدني
• اليوغا
• الفن والموسيقى 
• العلاج النفسي
• التدليك
• التأمل

التعامل مع الألم المزمن

لا يوجد علاج للألم المزمن، ولكن يمكن إدارته بنجاح من المهم الالتزام بخطة إدارة الألم للمساعدة في تخفيف الأعراض.

يرتبط الألم الجسدي بالألم العاطفي، لذلك يمكن أن يزيد الألم المزمن من مستويات التوتر لديك. يمكن أن يساعدك بناء المهارات العاطفية على التغلب على أي ضغوط مرتبطة بحالتك. فيما يلي بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتقليل الإجهاد العاطفي:

اعتنِ بجسمك جيدا: تناول الطعام بشكل جيد، واحصل على قسط كاف من النوم في كل يوم، مارس الرياضة بانتظام حيث يمكنك أن تحافظ على صحة جسمك وتقلل من مشاعر التوترلديك ايضا.

ستمر في المشاركة في أنشطتك اليومية: يمكنك زيادة حالتك المزاجية وتقليل التوتر من خلال المشاركة في الأنشطة التي تستمتع بها والتواصل مع الأصدقاء، الألم المزمن قد يجعل من الصعب القيام ببعض المهام، لكن عزل نفسك يمكن أن يمنحك نظرة أكثر سلبية على حالتك ويزيد من حساسيتك للألم.

ابحث عن الدعم: يمكن للأصدقاء والعائلة ومجموعات الدعم أن تمد يد العون وتوفر لك الراحة أثناء الأوقات الصعبة. سواء كنت تواجه مشكلة في المهام اليومية أو كنت في حاجة ببساطة إلى تعزيز عاطفتك، يمكن لصديق حميم أو أحد أفراد أسرتك تقديم الدعم الذي تحتاجه.

شاهد لماذا يشعر بعض الناس بالألم أكثر من الآخرين؟

1.الشعور بالصداع.

iStock/Wavebreakmedia

إذا حدث الألم في رأسك فجأة وكان سيئا بشكل لا يطاق، فقد يحدث لك تمدد الأوعية الدموية في الدماغ، وانتفاخ في جدار الشريان. تركه دون علاج، يمكن أن يفجر الأوعية الدموية، مما يؤدي إلى سكتة دماغية قاتلة أو نزيف دماغي هائل. اتصل بسيارة الإسعاف على الفور كلما احسست بصداع رهيب لا يتحمل.

2.ألم الأسنان عند شرب شيء بارد.

Africa Studio/Shutterstock

في حالة تلف مينا الاسنان (الطبقة الخارجية من السن) أو تسوسه، فقد يؤدي ذلك إلى مرض العصب الموجود داخل الأسنان، مما يجعلك تشعر بألم لا يطاق عندما تتلامس المنطقة مع أي من المواد الباردة أو الساخنة. بالإضافة إلى الحساسية، فإن العصب المكشوف يعرضك أيضا لخطر الإصابة بعدوى بكتيرية يمكن أن تنتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم. راجع طبيب الأسنان إذا بدأت تعاني من حساسية الأسنان الشديدة.

3.الم في اليد او المعصم او الساعد.

interstid/Shutterstock

إذا كان الألم أو الإحساس بالخدر يؤثر على أصابعك (وخاصة الإبهام والسبابة والوسطى) والمعصم وينتشر إلى الساعد، فقد تكون مصابا بمتلازمة النفق الرسغي. إذا تركته دون علاج، فقد تنكمش عضلات اليد وقد تفقد وظيفة يدك للابد. استشر طبيبك في أقرب وقت ممكن للحصول على خيارات العلاج.

4.ألم ينتشر في صدرك.

iStock/champja

ألم الصدر هو علامة كلاسيكية على حدوث أزمة قلبية، بسبب نقص في الأكسجين الذي لا يصل إلى قلبك. قد ينتقل الألم أيضا نحو فكك أو كتفك أو رقبتك. اذا احسست باحد هذه الاعراض فعليك باستدعاء سيارة إسعاف على الفور.

5.ألم خفيف في منتصف الظهر.

gpointstudio/Shutterstock

اذا كان الألم يزداد سوءا وتصاحبه الحمى والغثيان، فقد تكون مصابا بالتهاب كلوي. استشر طبيبك في أسرع وقت ممكن. العدوى يمكن أن تسبب أضرارا دائمة في الكلى، تسمم بالدم، أو إغلاق كلي لعمل الكلية.

6.ألم يبدأ في أسفل الظهر ويؤثر على الساقين.

iStock/Jan-Otto

هذا النوع من الألم هو عادة علامة على عرق النسا (يشير عرق النسا إلى الألم الذي يمتد على طول العصب الوركي، والذي يتفرع من أسفل ظهرك ممتدا إلى الوركين والأرداف وأسفل كل ساق. وعادة ما يؤثر عرق النسا في جانب واحد فقط من جسمك). تحدث إلى طبيبك حول كيفية إدارة الألم وخيارات العلاج. إذا كان هناك أيضا ضعف في ساقيك، أو فقدان الإحساس بالمثانة، أو السلاسة البولية ، فقد تكون مصابا بمتلازمة ذيل الفروسية وهو اضطراب نادر يمكن أن يسبب شللا دائما.

7.ألم في أسفل يمين القناة الهضمية.

iStock/DeanDrobot

إذا كنت تعاني أيضا من الحمى والغثيان أو التقيؤ، فقد تكون مصابا بالتهاب الزائدة الدودية. يمكن أن يؤدي انفجار الزائدة الى خطر يهدد حياتك. قم بزيارة طبيبك الذي قد يرسلك إلى المستشفى لإجراء عملية جراحية فورية.

8.ألم في الحوض أو البطن.

Kaspars Grinvalds/Shutterstock

تشنجات الحيض طبيعية عند الكثير من النساء. لكن إذا أصبحوا أسوأ باستمرار أو لا يذهبون بالمرة، فقد يكون لديك بطانة الرحم، وهي حالة يبدأ فيها النسيج الذي من المفترض أن ينمو داخل الرحم بالنمو خارج الرحم. راجعي طبيب للتوليد وامراض النساء للحصول على تشخيص مفصل. عدم القيام بذلك يزيد من خطر الإصابة بالعقم.

9.ألم أو تشنج في الساق.

iStock/twinsterphoto

إذا كان الألم مصحوبا باحمرار وتورم، فقد يكون لديك جلطة دموية تُعرف باسم تجلط الأوردة العميقة (DVT). قم بزيارة طبيبك، الذي سيرتب لك إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية. لا تقم بتدليك المنطقة المؤلمة، لأن هذا قد يتسبب في تجلط الدم في قلبك أو رئتيك.

10.الاحساس وكان الإبر تغرس في قدميك.

iStock/paisan191

إذا كانت قدميك مخدرة أو محترقة أو متعبة، فقد تتعرض لأضرار عصبية بسبب مرض السكري. قد تفقد كل شعور في قدمك. قم بزيارة طبيبك، الذي سيرسلك لإجراء اختبار الجلوكوز في الدم. قد يلزم بتر الطرف المصاب إذا كان الضرر شديدا بدرجة كافية.

شاهد ايضا لماذا يشعر بعض الناس بالألم أكثر من الآخرين؟

الألم هو أكثر الأعراض شيوعا التي يتم الإبلاغ عنها عند طلب الرعاية الطبية. في ظل الظروف العادية، يشير الألم إلى الإصابة والاستجابة الطبيعية هي حماية أنفسنا حتى نتعافى وتهدأ الآلام. لسوء الحظ ، يختلف الأشخاص ليس فقط في قدرتهم على اكتشاف الألم وتحمله والرد عليه، ولكن أيضا في كيفية الإبلاغ عن ذلك الالم وكيف يستجيبون للعلاجات المختلفة. هذا يجعل من الصعب معرفة كيفية علاج كل المرضى بشكل فعال. فلماذا لا يكون الألم نفسه في جميع الاجساد؟

غالبا ما تنتج الاختلافات الفردية في النتائج الصحية عن تفاعلات معقدة من العوامل النفسية والاجتماعية والبيئية والجينية. على الرغم من أن الألم قد لا يسجل كمرض تقليدي مثل أمراض القلب أو مرض السكري، إلا أن مجموعة العوامل نفسها تلعب دورها. تحدث التجارب المؤلمة طوال حياتنا على خلفية من الجينات التي تجعلنا أكثر أو أقل حساسية للألم. لكن حالتنا العقلية والجسدية، والخبرات السابقة – المؤلمة والصادمة – والبيئة يمكن أن تعدل استجاباتنا.

إذا استطعنا أن نفهم بشكل أفضل ما الذي يجعل الأفراد أكثر أو أقل حساسية للألم في جميع أنواع المواقف ، فإننا نقترب أكثر من الحد من معاناة الإنسان من خلال تطوير علاجات شخصية مستهدفة للألم مع مخاطر أقل لسوء الاستخدام والتسامح وسوء المعاملة مقارنة بالعلاجات الحالية . في نهاية المطاف، قد يعني هذا معرفة من سيكون لديه المزيد من الألم أو من سيحتاج إلى المزيد من العقاقير المسكنة للألم، ومن ثم القدرة على معالجة هذا الألم بشكل فعال بحيث يكون المريض أكثر راحة ويتمتع بشفاء أسرع.

yodiyim / iStock / Getty Images Plus

ليست كل جينات الألم هي نفسها

مع تسلسل الجينوم البشري، نحن نعرف الكثير عن عدد ومواقع الجينات التي تشكل كود DNA الخاص بنا. كما تم تحديد ملايين الاختلافات الصغيرة داخل تلك الجينات، بعضها له تأثيرات معروفة والبعض الآخر لم نعرف بعد ذلك. يمكن أن تأتي هذه الاختلافات بعدد من الأشكال، ولكن الاختلاف الأكثر شيوعا هو تعدد الأشكال النوكليوتيد الفردي – SNP ، الذي يطلق عليه “snip” – والذي يمثل اختلافا واحدا في الوحدات الفردية التي تتكون من الحمض النووي.
هناك ما يقرب من 10 ملايين من تعدد الأشكال المعروفة في الجينوم البشري ؛ مزيج الفرد من SNPs يشكل رمز الحمض النووي الخاص به ويميزها عن الآخرين. عندما يكون SNP شائعا، يشار إليه على أنه متغير؛ عندما يكون SNP نادرا ، يوجد في أقل من 1 بالمائة من الاشخاص، يطلق عليه اسم طفرة. تشير الدلائل سريعة النمو إلى تورط العشرات من الجينات والمتغيرات في تحديد حساسية الألم لدينا، وإلى أي مدى ستقلل المسكنات – مثل المواد الأفيونية – من الألم لدينا وحتى من خطر الإصابة بألم مزمن.

تاريخ الألم

 في الستينيات من القرن الماضي ، كانت هناك تقارير عن وجود عائلات مرتبطة وراثيا مع أطفال يتحملون الألم. في ذلك الوقت ، لم تكن التكنولوجيا موجودة لتحديد سبب هذا الاضطراب ، لكن من بين هذه العائلات النادرة ، نعلم أن CIP – المعروفة الآن بأسماء مثل عدم الحساسية المرتبطة بالألم والتهاب الأعصاب الحسي الوراثي والاعتلال العصبي اللاإرادي – هي نتيجة لسبب محدد لهذه الطفرات أو الحذف داخل الجينات الفردية اللازمة لنقل إشارات الألم.

الجاني الأكثر شيوعا هو واحد من عدد صغير من SNPs داخل SCN9A ، الجين الذي يشفر قناة البروتين اللازمة لإرسال إشارات الألم. هذه الحالة نادرة. تم توثيق عدد قليل فقط من الحالات في الولايات المتحدة. على الرغم من أن الأمر قد يبدو وكأنه نعمة العيش دون ألم ، إلا أن هذه العائلات يجب أن تكون دائما في حالة تأهب للإصابات الشديدة أو الأمراض القاتلة. عادة ما يسقط الأطفال ويبكون، ولكن في هذه الحالة ، لا يوجد أي ألم للتمييز بين الركبة المكسوة او المجروحة. عدم الشعور بالألم يعني عدم وجود ألم في الصدر يشير إلى نوبة قلبية ولا ألم أسفل البطن الأيمن يشير إلى التهاب الزائدة الدودية، لذلك يمكن أن يقتل هؤلاء قبل أن يعلم أي شخص أن هناك خطأ ما.